莫匹罗星软膏预防和治疗创面金黄色葡萄球菌感染的使用建议

发布日期：

2010-12-01

制定者：

《中华烧伤杂志》编辑委员会

出处：

中华烧伤杂志

摘要：

20世纪80年代以来，随着第三代头孢菌素在临床广泛使用，烧伤以及糖尿病足等慢性创面的金黄色葡萄球菌检出率逐渐增加，其中以甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)为主。中国细菌耐药监测研究组报告，MRSA占金黄色葡萄球菌的比例由1999年的27．5％上升到2007年的61．6％。加之烧伤及其他慢性创面血液循环差，全身应用抗菌药物很难产生控制局部感染的最佳效果，选择理想的外用抗菌药物甚为重要。

目前，莫匹罗星软膏在国内外应用广泛，被公认为符合期望标准的外用抗菌药阳。2005年美国感染性疾病协会在《皮肤软组织感染治疗指南》中明确指出：莫匹罗星软膏是最好的局部抗菌药物(A—I级)。2006年欧洲发布的MRSA感染治疗和预防指南认为，在英国很少出现对莫匹罗星耐药的细菌，可用于皮肤、溃疡以及血液透析导管插管部位、矫正外科手术部位感染的治疗。2008年，中国医师协会皮肤科分会颁布《中国皮肤及软组织感染共识》：外用莫匹罗星软膏是理想的外用抗菌药物。世界卫生组织的抗菌药物应用国际大会将莫匹罗星软膏确定为对人类重要的抗菌药物。

本推荐意见的数据主要来源于中国生物医学文摘数据库和Medline数据库有关烧伤、创伤、褥疮、糖尿病足创面和慢性溃疡应用莫匹罗星软膏的临床研究。莫匹罗星软膏的应用情况，采用牛津循证医学中心意见分级表进行分级推荐。

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